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aus der Kammer

… aus der Kurie angestellte Ärzte

D

ie Qualitätskontrolle des

ärztlichen Tuns ist natur-

gemäß schwierig und kei-

nesfalls immer aussagekräftig mög-

lich. Zu komplex ist die „Materie“.

Wem wäre sie allenfalls zuzutrauen?

Den Ärzten mit ihren jeweiligen Or-

ganisationen und Gesellschaften?

Dem Staat und seinen Kontrollor-

ganen? Oder ist gar das Berufsethos

des einzelnen Arztes die relevante

und einzig zielführende Instanz?

Längst machen sich andere an

die Kontrolle unserer Arbeitsergeb-

nisse und leiten nicht zuletzt recht-

lich verbindliche Konsequenzen da

raus ab.

Die vom Bundesministerium

für Gesundheit via ÖSG (Österrei-

chischer Strukturplan Gesundheit)

geforderten (Struktur)Qualitätskri-

terien – seien sie nun fach- oder leis-

tungsbezogen – sind laut KHBG-Di-

rektor Dr. Fleisch nach Publikation

des diesbezüglichen Rechnungshof-

berichtes über die Spitäler unseres

Landes nur mit Schwerpunktkran-

kenhäusern erreichbar. Der Schwer-

punkt LKH Feldkirch sei zu stärken

und außerdem wolle man auch in

den anderen Standorten Spezialisie-

rungen zulassen, um dort gegebe-

nenfalls die Mindestfrequenzzahlen

zu erreichen (vorarlberg.orf.at vom

12. 12. 2013).

Man möge nun der Phantasie

freien Lauf lassen und überlegen,

wie nun das anstehende Rennen

(der einzelnen Abteilungen und

Häuser) um Mindestmengen aus-

schauen und wer Gewinner, wer

Verlierer sein könnte. Dass ohne or-

ganisiertes Vorgehen ärztlicherseits

derartige Konkurrenzen auf uns

zukommen werden, ist absehbar,

denn der Bericht des Rechnungs-

hofes darf zumindest als politische

Vorgabe angesehen werden, die Fol-

gen haben wird. Kommt sie nicht

eigentlich gelegen?

Die aus medizinisch-wissen-

schaftlicher Sicht erforderlichen

Kompetenzen dieses staatlichen

Kontrollorgans hinsichtlich medi-

zinischer Qualitätsprüfung dürfen

und sollten jedoch durchaus kri-

tisch hinterfragt werden.

Per definitionem ist der Rech-

nungshof zur Überprüfung der Ge-

barung des Bundes, der Länder und

der Gemeinden berufen.

Erfüllt diese Gebarungsprüfung

auch tatsächlich die komplexen

Anforderungen an eine derartige

Erhebung der Qualitätssicherungs-

maßnahmen in der Patientenbe-

handlung? Ist ärztliche Behand-

lungsqualität aus vornehmlich

quantitativen Vergleichen (Fallzah-

len) ableitbar? Viele weitere Fragen

werfen sich auf, auch jene, wie die

Politik diesen Bericht liest und was

sie daraus zu machen gedenkt.

Wie auch immer, das Ergebnis

der Überprüfung liegt vor und wird

gezwungenermaßen eher früher als

später Wirkung zeigen, geht es doch

(vornehmlich) um die Qualität der

medizinischen Versorgung der Be-

völkerung im stationären Bereich.

Die Strukturen werden sich –

im Übrigen durchaus notwendiger-

weise – verändern, Schwerpunkte

definiert und gebildet werden. Über

die jeweilige Sinnhaftigkeit und

Machbarkeit wird zu diskutieren

sein, nicht alle werden den resultie-

renden Entscheidungen Verständ-

nis entgegenbringen.

Umso mehr begrüßen wir den

von den politisch und organisato-

risch Verantwortlichen des Landes

zugesagten

„Gesundheitspoliti-

schen Dialog“ mit der ärztlichen

Standesvertretung. Wir werden

unter selektiver Miteinbeziehung

der jeweils Betroffenen unsere ge-

meinsame Erfahrung und Expertise

aus dem täglichen Leben einbrin-

gen und uns kritisch-konstruktiv

an der Entwicklung notwendiger

struktureller Veränderungen betei-

ligen, insofern sie uns auch lebbar

und für das Patientenwohl sinnvoll

erscheinen.

Voraussetzung hierfür ist ein

Dialog auf Augenhöhe und die ver-

bindliche Umsetzung der daraus

gemeinsam abgeleiteten Maßnah-

men. Im anderen Fall komme das

von oben herab Verordnete, auf die

Verantwortlichkeit der jeweiligen

Ergebnisse wird klar und deutlich

hinzuweisen sein.

Kurienobmann VP

Dr. Hermann Blaßnig

von Kurienobmann VP Dr . Hermann Blassnig

Qualitätssicherungsmaßnahmen im Gesundheitswesen und deren Kontrolle imWandel der Zeit.

Die Fortbildungsveranstaltungen für Turnusärzte im

Jahr 2014 finden zu folgenden Terminen statt:

Ort:

Landeskrankenhaus Feldkirch

Zeit:

jeweils am Mittwoch von 16.30 - 19 Uhr

Themen:

5. März 2014

Ohrerkrankungen – Diagnostik und Therapie

(Raum: U 123i)

11. Juni 2014

Entzündliche tumoröse Erkrankungen im HNO-Bereich,

Ursachen und Behandlungen der Epistaxis.

(Raum: U 154)

8. Oktober 2014

Allergie – Diagnostik und Therapie.

(Raum: U 154)

10. Dezember 2014

Traumatologie, Fremdkörper im HNO-Bereich, Sprach-

und Stimmstörungen.

(Raum: U 154)

Fortbildungsveranstaltungen für

Turnusärzte im Jahr 2014

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| Arzt im Ländle

02-2014